J’ai une douleur à la hanche quand je fais du running : est-ce de l’arthrose ?

Quelles sont les causes de douleur à la hanche durant la course à pied ?

Les douleurs à la hanche chez les coureurs peuvent résulter de plusieurs facteurs. Il est crucial de comprendre les diverses causes potentielles pour un diagnostic précis et un traitement adéquat. Voici les plus courantes.

Tendinite

La tendinite est une inflammation des tendons autour de la hanche, souvent causée par des mouvements répétitifs et une surcharge. Les tendons les plus fréquemment affectés chez les coureurs sont ceux du muscle psoas-iliaque et du moyen fessier. La tendinite se manifeste par une douleur à l’avant ou sur le côté de la hanche (exacerbée par l’activité physique) et une sensation de brûlure ou de raideur.

Bursite

La bursite est l’inflammation des “sacs” remplis de liquide qui réduisent la friction entre les os et les tissus mous. La bursite qui affecte la bourse située au niveau du grand trochanter du fémur est courante chez les coureurs. Pour la reconnaître, il faut prêter attention à certains signes comme une douleur sur le côté de la hanche qui peut irradier vers la cuisse et une sensibilité locale au toucher.

Syndrome de la bandelette ilio-tibiale

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT) est une cause fréquente de douleur latérale à la hanche chez les coureurs. Il résulte de la friction de la bandelette ilio-tibiale contre le grand trochanter. Il se manifeste par une douleur sur le côté de la hanche et de la cuisse qui augmente avec l’activité, surtout en descente. Les patients remarquent également une sensation de cliquetis ou de claquement.

Fracture de stress

Les fractures de stress sont des fissures microscopiques dans l’os causées par des charges répétitives. Elles sont plus fréquentes chez les coureurs qui augmentent soudainement leur volume d’entraînement. La douleur est profonde et persistante à la hanche et ne disparaît pas au repos.

Arthrose de la hanche

L’arthrose de la hanche est une dégénérescence progressive du cartilage articulaire, entraînant une inflammation et une douleur. Elle peut être aggravée par des activités à fort impact comme la course à pied.

Comment identifier une arthrose de la hanche ?

L’identification de l’arthrose de la hanche repose sur une combinaison de symptômes cliniques, d’examens physiques et d’imagerie médicale. Le principal symptôme de cette pathologie est la douleur, localisée au niveau de l’aine, à l’avant ou sur le côté de la hanche. Cette douleur est accentuée quand l’articulation est sollicitée et est maximale le soir. On reconnaît aussi une raideur articulaire, particulièrement après une période d’inactivité et une limitation de l’amplitude des mouvements.

Lors de l’examen physique, le médecin palpe la région de la hanche pour identifier les zones sensibles. Il évalue également l’amplitude des mouvements et observe la démarche du patient pour détecter toute boiterie ou asymétrie. Des tests spécifiques peuvent aider à diagnostiquer l’arthrose de la hanche. Ces tests évaluent la mobilité articulaire et la présence de douleur.

Des imageries médicales comme les radiographies, l’IRM ou l’échographie permettent de valider le diagnostic de coxarthrose.

Comment prévenir et traiter l’arthrose de la hanche ?

La prévention et le traitement de l’arthrose de la hanche nécessitent une approche multidisciplinaire incluant des modifications du mode de vie, de la kinésithérapie, des interventions non chirurgicales et, dans certains cas, des traitements chirurgicaux.

Prévention de l’arthrose de la hanche

• Maintien d’un poids santé
• Éviter les surcharges et les impacts excessifs
• Exercices de renforcement et de flexibilité

Un kinésithérapeuthe confirmé peut vous orienter et vous établir un programme personnalisé pour prévenir au maximum la survenue d’une arthrose de la hanche.

Traitement non chirurgical

Les médicaments peuvent aider à gérer la douleur et l’inflammation associées à l’arthrose. Ils devront être accompagnés d’une rééducation qui joue un rôle essentiel dans la prise en charge de l’arthrose. Les médecins généralistes prescrivent quasi automatiquement des séances de kinésithérapie. Les programmes de rééducation comprennent des exercices de renforcement musculaire pour stabiliser l’articulation, des thérapies manuelles pour améliorer la mobilité articulaire et des techniques de soulagement de la douleur.

Pour prolonger les séances et la réduction de la douleur, le kinésithérapeute vous montre des exercices à reproduire chez vous.

Traitement chirurgical de l’arthrose de la hanche

La coxarthrose peut se soigner de façon chirurgicale grâce à la pose d’une prothèse totale de hanche. Cette option est indiquée pour les patients souffrant d’arthrose sévère qui ne répondent pas aux traitements conservateurs.

Sources :

Coxarthrose du sportif, Dr Dorick Passeron, 2024
Arthrose de la hanche, Blaise Dubois, 2014
Douleurs de la hanche : quelles causes ?, Ligue suisse contre le rhumatisme, 2017
Sport et arthrose, Unité de médecine physique et rééducation orthopédique de Genève, 2012