Comment reconnaître une fissure du ménisque ?

Qu’est-ce qu’une fissure du ménisque ?

Une fissure du ménisque est une lésion fréquente du genou, qui résulte soit d’un traumatisme aigu , soit d’une dégénérescence progressive due à l’usure.

La capacité de cicatrisation des ménisques dépend de la localisation de la lésion : les zones périphériques , mieux vascularisées, ont un potentiel de guérison supérieur aux zones centrales , moins irriguées.​

L’impact de la fissure sur l’articulation varie en fonction de sa localisation et de sa gravité, influençant ainsi le choix du traitement, qui peut être conservateur ou chirurgical.

Quels symptômes en cas de lésion du ménisque ?

Les symptômes varient selon la gravité de la lésion, mais la douleur est généralement le principal motif de consultation. Cette douleur, souvent intense, survient après une torsion du genou ou un mouvement brusque depuis une position accroupie.

D’autres manifestations peuvent inclure :​

• Gonflement du genou
• Blocage du genou en flexion ou en extension
• Instabilité du genou, se dérobant lors de la marche ou en descendant des escaliers
• Épanchement de synovie (accumulation de liquide articulaire)
• Impossibilité de supporter le poids sur la jambe affectée

Ces symptômes peuvent entraîner une appréhension à mobiliser le genou, de peur de provoquer un blocage. ​

Pourquoi le ménisque se fissure-t-il ?

Les fissures méniscales peuvent survenir pour diverses raisons, en fonction de l’âge, des activités pratiquées et des conditions médicales :​

Causes dégénératives

Avec l’âge, le ménisque subit des modifications structurelles le rendant plus susceptible aux fissures. La perte d’élasticité et de résistance du cartilage, combinée à une usure chronique due à des mouvements répétés de l’articulation, augmente le risque de lésions, même lors d’activités quotidiennes banales. ​

Cette problématique concerne le plus souvent les hommes avec un terrain arthrosique.

Causes traumatiques

Une fissure du ménisque peut être causée par des traumatismes aigus : des mouvements de torsion brusques, des impacts directs ou des flexions forcées du genou peuvent provoquer des déchirures méniscales. Ces blessures sont fréquentes chez les athlètes (âgés de 20 à 40 ans) pratiquant des activités sportives intenses tels que le football ou le rugby. ​

Les anomalies structurelles et biomécaniques du genou

Des malformations congénitales ou des désalignements du genou peuvent prédisposer à des fissures méniscales. De plus, des activités impliquant des mouvements répétitifs ou le port de charges lourdes, ainsi que le surpoids et l’obésité, augmentent la pression sur l’articulation du genou, ce qui accélère l’usure du cartilage méniscal et favorise l’apparition de lésions. ​

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Quel traitement en cas de lésion du ménisque ?

Le diagnostic d’une fissure du ménisque repose sur un examen clinique approfondi , complété par des examens d’imagerie tels que l’IRM, l’échographie ou la radiographie. Les options thérapeutiques varient selon la gravité de la lésion et les besoins spécifiques du patient.​

Dans un premier temps, le médecin recommande des séances de kinésithérapie pour traiter la lésion méniscale, soit comme seul traitement, soit en complément d’une intervention chirurgicale ou d’injections intra-articulaires.

La kinésithérapie vise à :

• Réduire les douleurs et l’inflammation post-opératoire
• Renforcer les muscles des quadriceps et des ischio-jambiers
• Améliorer la proprioception et l’équilibre
• Rééduquer à la marche et à la reprise progressive des activités quotidiennes

Les techniques utilisées peuvent inclure des massages, le drainage lymphatique manuel, la cryothérapie, l’électrothérapie, des exercices de renforcement musculaire et de proprioception ainsi que des mobilisations articulaires.​

En conclusion

Une fissure du ménisque est une affection courante du genou pouvant résulter de traumatismes ou de processus dégénératifs. La reconnaissance précoce des symptômes et une prise en charge adaptée, incluant la kinésithérapie, sont essentielles pour assurer une récupération optimale et prévenir les complications à long terme.

Bibliographie

• Assurance Maladie. (2025, 26 février.). Lésions méniscales du genou. Ameli. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/lesions-meniscales-genou/menisques-genou-role-lesions
• Centre de chirurgie du sport. (n.d.). Les lésions du ménisque : fissure, fracture ou déchirure du ménisque. https://www.chirurgiedusport.com/nos-specialites/les-lesions-du-menisque-fissure-fracture-ou-dechirure-du-menisque/
• Carea Sport. (n.d.). Lésion du ménisque. https://carea-sport.com/blessures-par-zone/lesion-menisque/
• Chirurgie hanche genou. (n.d.). Les lésions méniscales. https://www.chirurgie-hanchegenou.fr/lesions-meniscales/
• Dr Simian. (n.d.). Lésion méniscale. https://www.dr-simian.fr/pathologies/genou/lesion-meniscale/
• Centre de chirurgie du sport. (n.d.). La fissure méniscale : de quoi parle-t-on et comment la traiter ? https://www.chirurgiedusport.com/la-fissure-meniscale-de-quoi-parle-t-on-et-comment-la-traiter/

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